Слегка заложенное ухо, плохо дышащий нос, небольшое першение в горле – мало кто считает все это серьезным недомоганием. А между тем эти «мелочи» могут привести к большим проблемам со здоровьем. Рассказывает отоларинголог Игорь Гильванов. Наша встреча с ним прошла накануне 29 сентября, когда в нашей стране отмечают День отоларинголога.
Большинство людей считает, что отоларинголог занимается исключительно болезнями носа, горла и уха. Но эта специализация подразумевает и диагностику, лечение патологий верхних дыхательных путей. Игорю Святославовичу, например, пришлось однажды экстренно оперировать пациента, который поступил в больницу с серьезной травмой – разрывом трахеи, горла, проще говоря.
— Операция была одной из самых непростых в моей практике. Но рядом был Шамил Султанович Минигазимов – большой профессионал и хороший человек, – говорит Гильванов. – Хотя чаще всего мне приходится помогать пациентам, которые обращаются по поводу заболеваний уха, носа, горла.
Здесь люди часто впадают в две крайности. Либо вместо того, чтобы идти к доктору, лечатся теми препаратами, которые «назначил» кто-то из знакомых. Либо вовсе ничего не предпринимают. Это неправильно и опасно. Только врач может диагностировать болезнь и назначить нужное лечение.
Самолечение и несвоевременное начало терапии может привести к тому, что инфекция уйдет в полость черепа, то есть поразит мозг, или через ткани шеи – в грудную клетку.
— Верна ли тактика тех, кто при малейшем насморке начинает закапывать в нос различные препараты?
— Больной нос при простуде дышать в полную силу не обязан. Но капли повреждают сосуды носа и мозга, вызывают психофизическую зависимость, имеют много побочных эффектов. При этом их эффективность при лечении заболеваний не доказана. Капли вызывают зависимость, если принимать их не по инструкции. Антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, амикацин) могут вызывать глухоту, препараты из группы топических кортикостероидов могут спровоцировать повреждения и грибковые заболевания слизистой носа и глотки, а антиагреганты (как говорят в народе, разжижающие кровь препараты) – носовые кровотечения. Ибупрофен и парацетомол также нужно применять с осторожностью и, разумеется, только по назначению доктора.
— Как предупредить ЛОР-заболевания?
— Не переохлаждаться, одеваться по погоде. Ноги всегда держать в тепле, надевать шапку так, чтобы она закрывала уши, осторожно использовать кондиционеры. Во время простуды отлеживаться, а не проявлять героизм, отправляясь на работу или учебу, нельзя посещать бани, сауны, бассейны.
Вовремя обращайте внимание на симптомы снижения слуха у маленьких детей. У них это зачастую связано с экссудативным отитом. Ничего не болит, но ребенок постепенно глохнет. В итоге все может закончиться либо операцией, либо тугоухостью. Слух может ухудшиться после ринита, из-за аденоидов, черепно-мозговой травмы, скарлатины, кори, серных пробок, инородного предмета в ухе. Малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы. Родителям надо быть внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» сразу же провести обследование малыша у ЛОР-врача.
Как и с любым другим заболеванием, справиться с тугоухостью на начальной стадии легче, чем лечить запущенный случай. При внезапной потере слуха нужно обратиться за помощью в первые же дни: если проблема связана с нарушением кровообращения, то порой срок идет на часы.
— По поводу ухода за слуховыми проходами возникает много споров. Кто-то настаивает на том, что их надо регулярно чистить или промывать, кто-то – категорически против. Каков ваш вердикт?
— Самостоятельно уши чистить нельзя! Ничем. При мытье головы можно намыленным мизинцем аккуратно помыть уши и сполоснуть их водой. А потом вытереть ушную раковину полотенцем. Слуховой проход создан для защиты среднего и внутреннего уха. И не надо туда лезть – ни ватными палочками, ничем.
Серные пробки тоже нельзя удалять самим. При попытке их промыть, скорее всего, уши «заложит» еще сильнее, так как от воды сера разбухнет и перекроет слуховой проход полностью. Утрамбовывание серы в слуховом проходе может закончиться хирургическим удалением.
Самостоятельные манипуляции в ухе могут приводить к травме слухового прохода, барабанной перепонки. Нужно обратиться к отоларингологу. Для промывания врач использует шприц, через который водой под давлением вымывает пробки из уха пациента. Это безболезненно. И эффект после процедуры длится долго.
— Многих мучает проблема храпа во время сна...
— Человек может храпеть из-за узкого носового прохода, искривления перегородки носа, полипов, алкогольного опьянения, курения, лишнего веса. Храп может быть связан с проблемами желудка и различными неврологическими нарушениями. Самое неприятное последствие от храпа не неудобство для окружающих, а внезапная остановка дыхания во сне в течение нескольких десятков секунд или даже минут. Каждый такой случай – сильный стресс для организма, поскольку при этом ткани сердечной мышцы испытывают острый недостаток кислорода.
Что можно предпринять? Избавиться от вредных привычек и лишнего веса, оборудовать постель так, чтобы были приподняты не только голова, но и весь плечевой пояс, спать только на боку или животе, всегда проветривать спальню. В тяжелых случаях применяется сипап-терапия, которая помогает избавиться от храпа.